肝脏,结直肠癌最容易转移的部位,还能不能手术呢?

摘要:北京时间20200606关于【肝脏,结直肠癌最容易转移的部位,还能不能手术呢?】的具体情况和说明,让www.memphispianoteacher.com新闻频道以图文形式为您慢慢道来。

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结直肠癌治疗最好的办法就是MDT,多个科室协作、共同治疗的意思,主要牵扯到胃肠外科、肝胆外科、放疗科、肿瘤内科这4个科室,还不包括内分泌科、心脑血管科、麻醉科等其它科室,治疗的根本是“人”而不是“病”。但是目前我们国家医疗资源还远远达不到MDT的要求,大家都在积极地往这方面努力。

肝转移瘤直径比较小,比如2、3cm,单发、或者两个较小的转移瘤靠的比较近,同时结直肠癌原发灶也是可以切除的情况下,还是有手术的机会,若能达到“根治”性切除的效果,中位生存时间能有3年左右,5年生存率也有30%-50%。或者是原发灶切除+转移灶放疗、或消融的办法。这是需要胃肠外科、肝胆外科、放疗科医生共同协作制定治疗方案。

还有很多病人肝转移灶不能手术、放疗、或消融,该怎么办?转化治疗!什么意思呢?肿瘤内科医生评估,经过内科治疗后一部分病人有可能转化成可切除的情况,再以手术为主的综合治疗,效果也可以。

若结直肠癌肝转移经过外科医生评估没有手术可能,一般没有梗阻、大出血、穿孔的问题不再考虑手术了,以内科治疗为主。

结直肠内科治疗目前仍是化疗为主,铂剂、氟尿类、紫杉类、替康类为主,一般两药联合,也有三药联合,“轮换”使用,有效则一直用。

也有靶向治疗,比如抗血管生产药物,除了注射剂外,现在国产口服药也有。还有针对KRAS、NRAS、BRAF等基因野生型结直肠癌相应的“单抗”治疗。若结直肠癌具有微卫星不稳定高表达,还可以免疫治疗。靶向治疗、免疫治疗多和化疗联合使用。


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