核素心肌检查的特点及价值

在临床上，像轻度的冠心病或者心肌缺血的患者，大多通过CT就能排查出来；而高危类型的患者，一般直接冠脉造影就能诊断；但是中度稍偏高的这类患者在排除不了又诊断不清楚的时候，就需要用核医学通过对患者静息状态和负荷状态下的心肌灌注检查来辅助医生进行判断。

核素心肌灌注检查非常重要。

一、可以评估心肌缺血以及心肌缺血程度和范围。

你不能说只要冠脉狭窄了就一定要患者做手术进行干预，不管是冠脉支架还是搭桥，如果狭窄不是那么严重，你过早的进行干预治疗，反而有害没有利。这个时候可以用核素心肌灌注检查来做一个评估，如果在负荷状态下对应的冠脉狭窄已经存在有心肌缺血的情况，再进行干预治疗更稳妥。

二、评估存活心肌

在临床上，作为医生，我们在面对患者时，都希望能够在患者冠脉狭窄刚开始要出现心肌缺血时将它控制住，但这终究是一个最理想的状态，我们在日常生活中没办法做到这点，我们遇到的很多的患者来到医院时已经发生心肌梗死了。

但是心肌梗死的程度有轻重之分，严重的心肌梗死的心肌细胞已经死了，再放支架或去搭桥也没有什么意义。心肌灌注显像呈典型的不可逆性缺损时，可诊断心肌梗死，并明确心肌梗死的部位、大小以及范围等等，同时通过心肌核素代谢显像可以明确存活心肌，医生结合这些数据进行一个综合判断，就可以明确这个已经发生心肌梗死的患者要不要搭桥要不要支架，是否受益。

所以行什么样的检查，是根据患者本身的具体情况来做综合判断的，而不是说诊断什么病就只能是什么检查。希望我的回答能够为有相关困惑的朋友解惑。